[탑팀재활방송]#명절증후군, #손목터널증후군 #탑팀재활 #박 좋구만

#공휴일증후군 #손목터널증후군 #톱팀재활 #박정우크리하빌리 #근전도검사 #수근관증후군 #손목저소리파 #손목터널수술

>

2020. 하나.23. 명절 증후군, 손목 터널 증후군 이후 날부터 설이 시작됩니다. 벌써부터 명절 챙기기에 걱정하시는 분들이 많으실 텐데 특히 명절에 손을 많이 사용한 후에 #손이 아프다는 손목터널증후군 증상에 대해 오늘 재활의학과 박종욱 원장과 내용을 함께 자보겠습니다. 질문:"원장, 명절(면 조르반=음력 8월 15일)만 손가락과 얼굴들이 저리다는 손목 터널 증후군이라고는 어떤 질환입니까?이름도 어려워요.

>

탑팀: 네, 이 질환은 정말 어려워요. 네, 우선 질환은 터널 설령에는 관이라는 이름이 있습니다만... 이는 이런 터널이나 튜브와 같은 관을 신경이 통과시켜 밀리거나 압박받으면서 증상이 나타나기 때문에 질환명에 터널 설령은 관이라는 이름이 붙어 상점으로 들어갑니다.

>

그러면, 이 터널이 있는 터널이 과인하면, 우리의 손바닥과 손목의 주름 사이에 손바닥을 지배하는 #정중신경이 지과인·전방 됩니다. 바로 이 신경이 눌려 저리고 힘이 빠지는 것이 이 병의 핵심입니다. 그래서 이름에 고명한 명칭이 들어가 있는 겁니다. 질문:그럼 구체적으로 어떤 증상이 주된 증상입니까?

>

탑팀 : 단계마다 다르긴 하지만요. 아내의 목소리는 새끼 손가락을 제외한 제1 제2, 제3손가락을 중심으로# 저린다면 증상이 나타나고 손을 흔들거나 비비거나 하면 좀 나빠지는 양상을 띠게 됩니다. 질문: 그럼 더 악화되었을 경우에는 어떤 증상이 나타나나요? 탑팀 : 그 다소의 단계에서 타는 손바닥 쪽 감각이 마치 장갑을 낀 듯 먹물로 손바닥의 힘이 조금 떨어지듯 댑니다. 역시 마비가 주물러도 해결되지 않고 지속되곤 하구요. 이것이 2단계입니다. 더 나아가면 감각이 좀 거의 없거나... 손으로 연필도 쥐기 힘든 심각한 상태에서 타는 것이 보통 3단계로도록 하겠습니다. 질문:그럼 증상으로만 진단을 처음? 아니면 특별한 검사법이 있나요? https://blog.naver.com/pjwcmf/2208658첫 7353​ 정상 팀:우선 이 손목 터널 증후군의 진단에는#궁쵸은도 검사합니다. 전도 검사는 신경에 전류를 흘려검사인데. 신경을 고속 도로와 예를 들면 광주에서 서울에서 차를 5대 주고 보내고 보는 검사와 보고 있습니다. 고속 도로가 이상이 없으면 제때 때는 잘 도착하는지 5대 모두 잘 도착했는지를 확인함으로써 고속 도로 상태를 판단하는 검사와 이해한다면 댑니다. 즉, 아까 전에 내용을 쓴 손목의 주름 부위의 상하로 전류를 흘려 차이가 있으면 손목 터널 증후군이 있다고 진단되면 맞습니다. 질문:그럼왜이런신경이밀리는질환이생기는거죠? 탑팀 : 네, 잘 들어주시면 내용을 쓸 수 있고 중요한 질문입니다. 이 질환은 대부분 손을 사용하는 분들이 발생합니다.즉, 손목 부분의 과부하가 지속적으로 걸리는 것을 예를 들면, 요리사 분들로부터 손목 관절이 부어오르고 전체적인 공간이 좁아지는 경우도 있습니다. 손목 내부에 원래 있던 조직이 자라 신경을 압박할 수도 있습니다. 따라서 기능검사인 근전도검사에서 손목터널증후군이 있다는 것이 기록으로 확인되면 반드시 근골격계 초음파검사로 무엇이 신경을 압박했는지 영상검사에서 반드시 확인해야 합니다.

>

자주 엑스레이를 찍을 수 있지만, 이것은 뼈와 석회성 병변을 확인할 수 있을 뿐 별로 도움이 되지 않습니다. 또한 mri의 경우 좋은 검사 이과의 비용이 매우 비싸고, 세세한 병변을 발견하기 어렵다는 점과 두 손을 모아 가끔 비교하기 어렵다는 단점이 있으며, 최근의 학문경향은 #초음파검사를 선택적으로 하고 있습니다. 질문: 그럼 근전도 검사와 초음파에서 확인되면 치료는 어떻게 진행되나요?

>

정상 팀:1~2단계의 가벼운 증상 1경우에는 해당 부위를 초소 아리파로 확인하고 식염수를 주입하고 풍선처럼 신경 주변에 부풀어 주었다#감압 신경 주사 치료에서 큰 호전을 볼 수 있슴니다. 만약 심각한 압박 이과의 재발을 반복 3단계였다면 수술적으로 신경을 누르는 손목 글곡티을 끊고 압력을 완화하는 것이 좋슴니다. 질문:2가지 검사를 통해서 반드시 정확한 원인을 찾아내야 겠네요? 탑팀: 네... 근전도 검사뿐 아니라 초음파 검사로 반드시 신경의 어느 부위가 눌려 있는지 알고 파악해야 수술 부위를 정할 수 있고 주사 치료 부위도 선정하는 데 적합합니다. 반드시 초음파 검사를 함께 하셔야 정확한 시술도 가능하고, 신경을 압박하는 다른 원인도 감별 진단이 가능합니다. 시간 여기를 확인하기 위해 MRI촬영 제안을 받기도 하지만 초음파로도 충분하다는 것을 기억하세요. 역시 근전도 검사를 통해 단순히 손목의 의문인지, 목 신경이 눌려 발발한 목 디스크과인 다른 압박 신경 질환의 의문인지 반드시 확인하시기 바랍니다. 질문:좋은 스트레칭이 과도한 운동도 알려주세요.​ https://blog.naver.com/pjwcmf/220445185457​ 정상 팀:가장 설명을 하는 간단한 운동은 벽에 옆에 서서 팔을 얇은 손 끝이 아래로 가도록 한 상태에서 손바닥을 벽에 밀착하고 있습니다. 약간은 팔꿈치를 펴고 어깨와 평행으로 이완되며 유지하면 손목의 정중 신경 부분의 이완을 돕는 것이 있습니다. 만약 이 운동을 실시할 때 더 아픈 상태가 지속된다면 운동을 중단하고 반드시 병원을 방문해 근전도 검사와 초음파 검사를 통해 확정된 후 진료 방향을 정해야 합니다.​

>

>

>

​